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(2026年)老年医学科建设与管理指南解读

2026版《老年医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》）是在我国深度老龄化进程加速、老年健康服务需求结构升级的背景下，由国家卫生健康委牵头制定的规范性文件，其核心使命是破解当前老年医学服务供给碎片化、专业化不足、连续性缺失等痛点，构建覆盖全生命周期的老年健康服务体系，实现老年患者“预防-诊疗-康复-长期照护-安宁疗护”的无缝衔接。

一、定位重构：从“辅助科室”到“核心临床学科”的职能升级

《指南》首次明确老年医学科为综合医院的核心临床科室，而非传统认知中的“老年病收治科室”，其职能涵盖五大核心领域：一是老年综合健康评估与个性化诊疗，二是老年慢性病的全程管理，三是老年综合征的多学科干预，四是医养结合与社区健康服务衔接，五是安宁疗护与临终关怀。这一定位调整，源于我国老年人口结构的深刻变化：截至2025年底，我国65岁以上老年人口占比已达18.7%，其中80岁以上高龄老人占老年总人口的19.3%，老年慢性病患病率超过75%，且约40%的老年患者同时患有3种及以上慢性病，传统单一学科诊疗模式已无法满足其复杂健康需求。

为落实这一定位，《指南》要求三级综合医院必须独立设置老年医学科，床位数不低于医院总床位数的5%；二级综合医院根据服务人口规模，设置老年医学科或老年病专业组；基层医疗机构则需将老年健康服务作为核心业务，与上级医院老年医学科建立双向转