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新生儿呼吸窘迫急救处置预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级医疗机构助产机构、新生儿重症监护病房（NICU）对胎龄＜37周的早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲新生儿、剖宫产娩出未发动宫缩的新生儿、重度窒息新生儿等高危人群发生新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的急救处置，涵盖产前预判、产房复苏、院内转运、病情评估、生命支持、并发症处理全流程规范处置。

二、术前/产前风险预判与准备

（一）高危因素分层评估

1.极高危：胎龄＜28周、出生体重＜1000g，RDS发生率＞80%；

2.高危：胎龄28~31+6周、出生体重1000~1500g，RDS发生率40%~80%；

3.中危：胎龄32~34+6周、出生体重1500~2500g，存在宫内缺氧、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥，RDS发生率10%~40%；

4.低危：胎龄≥35周无高危因素，RDS发生率＜5%。

（二）产前干预准备

1.对妊娠未满34周、7天内可能早产的孕妇，按照《新生儿呼吸窘迫综合征诊疗规范（2023版）》，给予倍他米松12mg肌注，每日1次，共2次；或地塞米松6mg肌注，每12小时1次，共4次，给药后12h~7d促胎肺成熟效果最佳，超出7d未分娩可重复给药1次，累计不超过2个疗程。

2.高危产妇分娩时，必须配置产科+新生儿科复苏团队，产房提前预热辐射保暖台（设定温度36~37℃），预热新生儿一次性保鲜膜（胎龄＜28周需