慢性肺源性心脏病的临床表现.pptxVIP

慢性肺源性心脏病的临床表现汇报人：XXX

疾病概述与临床分期慢性肺源性心脏病是由慢性肺胸疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发生右心衰竭的心脏病代偿期以肺胸原发疾病表现为主，心功能处于代偿状态失代偿期危重出现呼吸衰竭和心力衰竭，病情危重病程特点病情呈慢性进行性发展反复急性加重，病情波动冬春季易发作，季节性明显

代偿期临床表现：肺部原发病表现主要症状体征慢性咳嗽、咳痰长期反复发作，晨起明显，痰多为白色黏液或浆液泡沫痰进行性呼吸困难活动后加重，逐渐发展为静息时也感气促喘息与胸闷部分患者伴有喘息，尤其在急性感染时加重桶状胸肋间隙增宽，胸廓前后径增大呈桶状呼吸音减弱双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音过清音叩诊呈过清音，肺下界下移，肺肝界降低

代偿期临床表现：心脏与循环系统表现剑突下心脏搏动增强提示右心室肥厚的重要体征，是慢性肺源性心脏病代偿期的关键识别点肺动脉瓣区第二心音亢进P2A2，提示肺动脉高压，反映肺血管阻力增加及右心负荷加重三尖瓣区收缩期杂音右心室扩大导致相对性三尖瓣关闭不全，听诊特征性表现心率增快，可有心律失常代偿期心脏通过增快心率维持心输出量，可出现窦性心动过速或早搏颈静脉轻度充盈但无怒张右心功能尚能代偿，静脉回流轻度增加但未出现明显右心衰竭体征肝脏可轻度肿大，但无压痛及腹水肝淤血早期表现，尚未进展至淤血性肝硬化及门脉高压阶段

失代偿期：呼吸衰竭的临