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子宫切除VTE风险评估量表

一、量表概述

本量表针对子宫切除手术人群专属制定，适用于经腹、经腹腔镜、经阴道、机器人辅助等所有术式的子宫切除患者，涵盖良性疾病、恶性肿瘤、妊娠相关疾病等所有手术适应证人群，用于术前12h内、术后24h、术后72h、出院前四个关键节点的VTE风险分层评估，结合出血风险评估结果指导个体化预防策略制定。量表开发基于《中国妇产科围手术期静脉血栓栓塞症防治指南（2023版）》《ACOG妇产科患者VTE预防临床实践指南（2022版）》及国内12家三甲妇科中心3.2万例子宫切除患者的回顾性队列研究数据，预测术后90天内VTE发生的C统计值为0.84（95%CI：0.81-0.87），区分度、校准度均符合临床应用标准。

二、评估维度与赋值标准

本量表包含基础疾病、手术相关因素、凝血相关指标、患者个体特征、特殊合并状态5个评估维度，总分为102分，风险分层为低危（0-5分）、中危（6-20分）、高危（21-40分）、极高危（≥41分）四个等级，各维度具体赋值如下：

（一）基础疾病维度（最高32分）

疾病分类

具体疾病/异常状态

赋值（分）

证据依据

心血管疾病

慢性心力衰竭（NYHA分级≥Ⅱ级）

6

国内队列研究显示此类患者子宫切除术后VTE风险升高3.8倍

急性心肌梗死（发病6个月内）

8

急性期凝血激活状态使VTE风险升高5.2倍

高血压病3级（血压控制不佳，收缩压