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2026年内科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析示pH7.32，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg。此时最关键的护理措施是

A.持续低流量吸氧（1-2L/min）

B.给予高浓度吸氧（4-6L/min）

C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.指导患者进行缩唇呼吸训练

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予持续低流量吸氧（1-2L/min）。

2.患者女性，58岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射时，错误的是

A.选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿前侧等部位轮换注射

B.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.注射部位消毒后立即注射，无需待干

答案：D

解析：注射部位消毒后应待酒精完全挥发再注射，避免酒精随针头进入皮下引起疼痛或局部刺激。

3.患者男性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院