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中医药防治糖尿病手册（2024版）

根据最新全国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上成人糖尿病患病率已达11.9%，患者总规模超1.4亿，另有约35.7%的成人处于糖尿病前期，糖尿病及其并发症的防控已成为我国重大公共卫生问题。中医药防治糖尿病已有两千余年临床实践积累，在“治未病”核心理念指导下，具备全程干预、整体调节、改善临床症状、延缓并发症进展的独特优势，目前已被正式纳入《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》推荐防治方案。本手册结合2020-2024年最新临床研究成果、指南共识与基层实践经验，编写中医药防治糖尿病标准化方案，供糖尿病高危人群、患者参考使用。

一、中医药对糖尿病的核心认识

传统中医将糖尿病归属于“消渴病”范畴，早在《黄帝内经》中就提出“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，明确了糖尿病发病与过食肥甘、肥胖的密切关系；汉代张仲景《金匮要略》立消渴专篇，提出了辨证用药思路；后世医家逐步完善了“三消辨证”体系，传统认知多认为消渴核心病机为阴虚燥热。

随着我国生活方式的转变，现代糖尿病的发病特点已经发生显著变化：目前我国90%以上的糖尿病为2型糖尿病，其中80%以上的患者存在超重或肥胖，超过50%的早期糖尿病患者无典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）症状。结合现代临床实践，现代中医对糖尿病核心病机的认识更新为