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子宫内膜异位量表

子宫内膜异位症（以下简称内异症）是育龄期女性高发的雌激素依赖性疾病，患病率约为10%~15%，在痛经、不孕人群中患病率可升至40%~60%。由于疾病临床表现异质性强、病变程度与症状不平行，标准化量表是实现症状量化评估、疗效动态监测、预后风险预判的核心工具。以下从临床核心量表、专科专项评估量表、预后与生活质量评估量表、特殊人群适配量表四个维度构建完整的内异症评估体系，所有量表均经过国际妇科内镜学会（ESGE）、美国生殖医学学会（ASRM）、中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组验证，信效度系数≥0.82，可直接用于临床与研究场景。

一、临床核心诊断与分期量表

（一）ASRM修正子宫内膜异位症分期量表（r-ASRM1997版）

该量表是目前全球通用的内异症手术分期标准，需基于腹腔镜或开腹手术的术中肉眼观察结果评分，适用于所有经手术确诊的内异症患者，用于判断病变严重程度、指导术后治疗方案制定、预测生育结局。

1.评分规则

按腹膜、卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹四个部位的病变范围与粘连程度分别计分，总分叠加后进行分期：

病变部位

病变类型

病变范围标准

计分

腹膜

表浅病灶

直径1cm

1分

腹膜

表浅病灶

直径1~3cm

2分

腹膜

表浅病灶

直径3cm

3分

腹膜

深层病灶

直径1cm

2分

腹膜

深层病灶

直径1~3cm

4分

腹膜

深层病灶

直径3cm

6分