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中国眩晕诊疗指南（2025版）

1.前言与适用范围

本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供关于眩晕及头晕疾病的规范化诊疗依据。随着前庭医学、神经科学及相关影像技术的飞速发展，对眩晕疾病的病理生理机制、诊断分类及治疗策略有了更为深入的认识。本版本在既往共识的基础上，结合近五年来国内外循证医学证据，对眩晕的疾病谱分类、检查手段及个体化治疗方案进行了更新与细化，特别强调了基于前庭症状的国际分类、床旁检查的规范化以及前庭康复的全程介入。

本指南适用于成年人及部分儿童眩晕患者的评估与处理，内容涵盖耳鼻喉科、神经内科、急诊科、骨科及康复科等多学科协作诊疗模式。

2.眩晕的定义与分类更新

为了精准描述患者症状，本指南严格采用国际前庭疾病分类（ICVD）中的术语定义。明确区分“眩晕”、“头晕”、“前庭-视觉症状”及“姿势性症状”是准确诊断的前提。

2.1核心定义

眩晕：指在没有自身运动时的自身运动感，或在正常头部运动时出现的扭曲的自身运动感。本质上是前庭系统受刺激产生的“运动幻觉”。根据表现形式分为“假性眩晕”（头重脚轻、漂浮感）和“真性眩晕”（旋转感、翻滚感）。

头晕：指空间定向能力受损或功能失调的感觉，但不包括运动错觉。表现为头昏、头脑不清醒感等，多见于系统性疾病或功能性眩晕。

前庭-视觉症状：指在前庭输入障碍时出现的视觉症状，如外界的视物晃动（振荡幻视）、视物模糊或倾斜。

2.2病因