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中医护理方案(试行

一、适用范围

本方案适用于中医优势病种（中风（脑梗死）、胸痹（冠心病心绞痛）、消渴（2型糖尿病）、胃脘痛（慢性胃炎）四种常见疾病）的住院患者辨证护理，各级中医、中西医结合医疗机构临床护理人员可参照执行。

二、常见症状辨证施护

（一）中风（脑梗死）

1.常见症候：中经络

风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，舌质暗紫，舌苔滑腻，脉弦滑。

气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，面色?白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细涩。

阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，手足心热，眩晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少苔，脉弦细。

2.症状护理

症状名称

辨证施护内容

半身不遂

①体位摆放：发病48小时内保持仰卧位与健侧卧位交替，每2小时翻身1次，仰卧位时患侧肩关节外展50°、外旋15°，肘关节屈曲90°，腕关节背伸30°，髋关节屈曲15°-20°，膝关节屈曲10°-15°，踝背屈90°，预防足下垂。②被动运动：发病后24小时生命体征平稳者，每日进行2次患肢被动屈伸、旋转活动，每次每个关节活动5-10次，活动范围从被动逐渐过渡到主动，发病1周后指导进行桥式运动、Bobath握手训练，每日3组，每组10-15次。③艾灸：气虚血瘀证患者取患侧肩髃、曲池、手三里、足三里、阳陵泉，每穴艾灸10分钟，每日1次，以局部温热红晕为度，温经通络。④中药熏