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坠床预防及护理措施

一、坠床风险精准评估

坠床预防的核心前提是对高危人群进行分层、动态、量化的风险识别，临床及居家照护场景需统一评估标准，避免主观判断偏差。

（一）适用评估人群

所有存在以下基础特征的人群均需纳入常规坠床风险评估范畴：

1.医疗机构场景：年龄≥65岁的住院患者、儿科患者（年龄≤6岁）、神经系统疾病患者（脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、颅脑外伤术后）、骨科术后恢复期患者、心血管疾病患者（存在体位性低血压、晕厥史）、精神行为异常患者（认知障碍、躁动、谵妄）、使用高风险药物的患者、肢体功能障碍患者、视力/听力障碍患者、既往12个月内有坠床/跌倒史的患者。

2.居家照护场景：独居高龄老人、失能/半失能老人、认知障碍老人、儿童（无独立行为能力或安全意识不足）、术后居家康复患者、慢性病急性发作期患者。

（二）标准化评估工具

1.Morse跌倒/坠床风险评估量表：为临床通用金标准，总分0-125分，评估维度包括：

近3个月内跌倒/坠床史：有（25分）、无（0分）

secondarydiagnosis（次要诊断≥1个）：是（15分）、否（0分）

行走辅助工具使用：卧床/不能行走/需医护辅助（0分）、拐杖/助行器/手杖（15分）、扶家具行走（30分）

静脉治疗/留置管路：是（20分）、否（0分）

步态：正常/卧床不能动（0分）、乏力/虚弱（10分）、不平衡/共济失调（2