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《脊柱外科诊疗规范（2025版）》

第一章总则

为规范脊柱外科临床诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，提升脊柱疾病诊疗水平，依据当前医学证据与临床实践，制定本规范。本规范适用于各级医疗机构骨科及脊柱外科医师，作为脊柱退行性疾病、创伤、畸形、肿瘤及感染等相关疾病诊疗的基本准则。诊疗过程中应遵循循证医学原则，坚持个体化治疗，在全面评估病情的基础上，优化治疗策略，力求以最小的创伤获取最佳的康复效果。

脊柱外科诊疗涉及解剖结构复杂，毗邻脊髓、神经根及重要血管，风险较高。因此，医师必须具备扎实的解剖学知识、影像学判读能力及手术操作技能。同时，应建立多学科协作（MDT）模式，对于复杂病例、高龄合并症患者及疑难杂症，需联合麻醉科、神经内科、呼吸科、ICU及康复科等相关科室共同制定诊疗方案。本规范将定期根据国内外最新临床研究进展进行更新，以确保内容的先进性与适用性。

第二章诊断规范

第一节病史采集与体格检查

详细的病史采集是正确诊断的前提。医师应重点询问患者的起病时间、诱因、疼痛性质（部位、放射范围、持续时间、加重或缓解因素）、麻木无力区域、大小便功能情况及既往治疗史。对于创伤患者，需详细了解受伤机制、暴力性质、现场急救情况及昏迷史。既往史中应重点关注高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症及长期服用激素或抗凝药物史。

体格检查应遵循全面、系统、有序的原则。视诊观察脊柱生理曲度是否存在，有无侧凸、后