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养老机构医疗协作对接方案

目录TOC\o1-4\z\u

一、方案目标与适用范围 4

二、机构医疗协作定位 5

三、协作对象与对接边界 7

四、服务需求识别机制 8

五、协作模式分类设计 11

六、对接流程总览 13

七、入院健康评估对接 15

八、日常巡诊协作机制 17

九、慢病管理协同机制 20

十、急症响应联动机制 23

十一、转诊接续管理机制 26

十二、用药协同管理机制 28

十三、护理支持协同机制 31

十四、康复服务衔接机制 36

十五、心理支持协同机制 39

十六、信息共享与沟通机制 42

十七、分级责任划分原则 44

十八、人员培训与能力建设 46

十九、质量监测与改进机制 49

二十、风险识别与处置机制 50

二十一、服务评价与反馈机制 53

二十二、协作资源配置要求 57

二十三、费用结算与支付安排 61

二十四、应急预案与演练机制 65

方案目标与适用范围

（一）建设目标

本方案旨在构建一套科学、规范、高效且可持续的养老机构医疗协作对接机制，通过整合医疗资源、优化服务流程、强化风险管控，全面提升养老机构的照护质量与应急响应能力。

具体目标包括：第一，建立覆盖机构内部、外部社区及区域医疗网络的多元化协作体系，明确各方职责边界，实现信息共享与资