严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识.docxVIP

严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识.docx

严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识

一、前言

严重创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其救治过程中血液保障与输血策略的合理性直接影响患者预后。本共识旨在规范严重创伤患者紧急救治中的血液管理流程，优化输血策略，提高救治成功率。

二、血液保障模式

2.1院前血液保障

1.急救现场：急救人员应快速评估患者出血情况，对疑似大出血患者立即启动血液保障预案。

2.转运途中：转运车辆需配备便携式血液储存设备，确保血液制品在转运过程中的质量安全。

2.2院内血液保障

1.急诊绿色通道：医院应建立严重创伤患者急诊绿色通道，优先处理血液检测与配血需求。

2.血液库存管理：根据创伤救治需求，动态调整血液库存，确保红细胞、血浆、血小板等关键血液制品的充足供应。

3.紧急配血流程：优化配血流程，缩短从申请到发放血液制品的时间，建议采用ABO同型或相容性输注策略。

三、输血策略

3.1输血指征

1.血红蛋白（Hb）水平：对于严重创伤患者，Hb＜70g/L时应考虑输血；对于合并心血管疾病患者，Hb＜80g/L时考虑输血。

2.凝血功能障碍：当患者出现凝血酶原时间（PT）延长＞1.5倍正常范围、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长＞2倍正常范围或纤维蛋白原＜1.5g/L时，应输注新鲜冰冻血浆（FFP）或冷沉淀。