肺部感染并呼吸衰竭病人的护理查房.pptVIP

肺部感染并呼吸衰竭病人的护理查房;查房流程;查房目旳;病史简介;基本资料;简要病史;入院查体;试验室检验;辅助检验;入院诊疗;治疗措施

病情演变及;患者入院后予吸氧（低流量）

主动抗感染

静脉补钾补钠，纠正电解质紊乱

平喘、化痰

护胃制酸

利尿等对症支持治疗。;2023-02-0422:10患者精神疲，气促明显，出汗多，四肢湿冷，急查血气分析提醒：二型呼衰。于床边行纤支镜引导下经鼻气管插管术，接呼吸机辅助通气，SIMV+PS模式，供氧浓度100%。同步纤支镜下见各级支气管粘膜红肿，见黄绿色粘痰，予一一洗净并送痰培养，并予“沐舒坦+丁胺卡那”气道灌洗。术毕患者各项生命体征稳定，逐渐降低给氧浓度至60﹪。患者SpO298﹪以上，气促明显改善。

复查血气分析：PCO2：6.1KPa（4.7-6）

PO2：13.5KPa（）

复查急诊生化示：K+：mmol/L

Na+：mmol/L

;02-07病人经鼻气管导管在鼻腔处刻度为26cm，吸痰管伸入不畅，病人呼吸无明显困难，指尖血氧饱和度100％，但呼吸机提醒气道压力较高，双肺少许罗音，为了解气道情况，评估有否气管导管阻塞及管端位置，行床边纤支镜检验吸痰法，气管导管内可见数处痰痂阻塞，予逐一吸净