乡镇卫生院《医院感染管理制度》.docxVIP

第一章总则

第一条为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者、医务人员及其他相关人员的健康权益，依据国家有关法律法规及技术规范，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有医疗活动、医疗服务环节以及在本院范围内活动的所有人员，包括医务人员、患者、陪护人员、实习进修人员及外来访客等。

第三条医院感染管理坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，遵循“科学、规范、合理、有效”的原则，将医院感染控制工作融入日常医疗护理全过程。

第二章组织管理与职责

第四条成立医院感染管理小组，由院长担任组长，分管副院长为副组长，成员包括医务、护理、检验、药剂、后勤等相关科室负责人及临床科室业务骨干。感染管理小组负责全院医院感染管理工作的组织领导、统筹协调和监督落实。

第五条医院感染管理小组主要职责：

1.制定和完善本院医院感染管理相关制度、工作计划，并组织实施。

2.组织开展医院感染监测，分析监测数据，发现问题及时采取干预措施。

3.组织全院医务人员进行医院感染知识与技能的培训、考核。

4.监督检查各项医院感染控制措施的落实情况，对存在的问题提出整改意见并跟踪改进。

5.参与医院新建、改建、扩建项目的卫生学评价，以及医疗器械、器具和消毒药械的采购论证。

6.发生医院感染暴发或疑似暴发时，组织调查、分析，并提出控制措施和处理意见。

第六条各临