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2025欧洲专家共识声明：经导管治疗心力衰竭二尖瓣反流解读

目录02病理生理与诊断基础01背景与引言03经导管治疗技术详解04共识声明核心要点05临床证据与实践应用06未来方向与总结

背景与引言01

国外研究显示，中重度二尖瓣反流（MR≥2+）在总体人群中的患病率约为1.7%，且随年龄增长显著上升，75岁以上人群可达9.3%。患病率与年龄相关性继发性二尖瓣反流（SMR）占中重度MR的多数，与心力衰竭（HF）密切相关，HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者中重度SMR发生率分别为36%、28%、20%。继发性MR占比CHINA-VHD研究指出，二尖瓣反流是我国就诊患者中最常见的心脏瓣膜病，占比达24.5%，远高于主动脉瓣病变（反流13.0%，狭窄4.6%）。中国人群特点SMR显著增加心衰患者死亡率，HFrEF合并SMR的死亡风险较无SMR者升高61%（HR1.61），HFpEF中风险增加40%（HR1.40）。预后影响心力衰竭二尖瓣反流流行病共识声明制定背景与目标临床需求SMR治疗策略（药物、TEER、外科手术）缺乏高质量证据，尤其是介入与外科手术的优劣对比亟待规范。填补空白针对MATTERHORN等研究争议（如终点设定、随访时间），共识旨在明确TEER与外科手术的适应症及疗效评估标准。多学科协作整合心内科、心外科、影像学专家意见，制定基于最新循证医学的标准