急性病毒性肝炎的急诊处理.pptxVIP

急性病毒性肝炎的急诊处理汇报人：急诊医学科

目录急性病毒性肝炎概述与急诊识别病原学分型与临床特征急诊评估与鉴别诊断重症识别与预警指标急诊处理原则与措施特殊情况处理与转诊010203040506

急性病毒性肝炎概述与急诊识别01

急性病毒性肝炎的定义与流行病学急性病毒性肝炎定义由多种肝炎病毒引起的急性肝脏炎症性疾病，是急诊科常见的消化系统急症之一甲型粪-口途径传播儿童及青少年高发，卫生条件差地区发病率高乙型血液、母婴及性接触我国既往感染率高，成人急性感染占比5%-10%丙型血液传播为主输血、注射吸毒、血液透析人群风险高戊型粪-口途径传播孕妇感染后重症化风险显著升高急诊识别要点需结合流行病学史快速判断急性起病乏力纳差恶心黄疸肝区不适

病原学分型与临床特征02

甲型肝炎的临床特点传播途径粪-口途径是HAV主要传播方式。污染的食物、水源是最常见的传播媒介，在卫生条件较差的地区易造成暴发流行。临床表现前驱期(3-7天)黄疸期(2-6周)恢复期(2-3个月)发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、右上腹不适尿色加深、皮肤巩膜黄染、肝肿大伴压痛症状逐渐消退，肝功能逐步恢复正常预后自限性疾病，绝大多数患者完全康复，不转为慢性0.5%病死率?极少数可发展为急性肝衰竭

乙型肝炎的临床特点1%成人急性肝衰竭风险5-10%成人慢性化率90%婴幼儿慢性化率血液传播母婴传播性接触传播临床表现急性期特点与甲型肝炎