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创伤性尺动脉损伤处理汇报人：骨科/手外科团队

目录尺动脉解剖基础与临床意义损伤机制与临床表现诊断评估与影像学检查急诊处理与术前准备手术修复技术要点术后管理与并发症防治010203040506

尺动脉解剖基础与临床意义01

尺动脉解剖位置与走行60%手部供血占比3段解剖走行分段2支终支形成掌浅弓解剖走行起源肱动脉在肘窝分叉处发出，位于前臂内侧行径沿尺侧腕屈肌桡侧下行，经腕部进入Guyon管终支在手掌形成掌浅弓，与桡动脉分支吻合临床意义主要供血来源尺动脉供血占手部血供的约60%，是手部主要供血来源损伤后果损伤后可影响手部血供，严重者导致手指缺血坏死合并损伤常与尺神经损伤合并发生，需同时评估神经功能

损伤机制与临床表现02

常见损伤机制锐器伤急性损伤刀具、玻璃碎片切割伤创缘整齐，血管断端清晰日常生活意外或暴力事件多见于此类场景中的突发伤害常合并肌腱、神经损伤需全面评估周围组织损伤情况钝性损伤延迟性损伤重点挤压伤、撞击伤血管挫伤、内膜损伤伤后数小时至数天才出现症状延迟性临床表现需高度警惕需警惕迟发性血栓形成隐匿性进展可导致严重后果医源性损伤可预防损伤腕部手术操作不当术中误伤尺动脉主干或分支动脉穿刺或置管并发症介入操作导致的医源性损伤术前应详细询问既往手术史评估既往医源性损伤风险因素

临床表现与体征60%手部血供占比尺动脉单独供血比例侧支循环代偿关键指标85%Allen试验阳性率提示尺动脉损