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中国耳鼻喉科介入治疗指南（2025版）

概述与总则

耳鼻喉科疾病因其解剖结构复杂、毗邻重要血管与神经，传统开放手术往往创伤大、并发症多。随着微创医学理念与影像导航技术的飞速发展，耳鼻喉科介入治疗已从单一的血管栓塞，拓展至靶向药物递送、神经阻滞与调控、管腔内球囊扩张以及低温等离子消融等多维度的精准治疗体系。本指南旨在系统规范耳鼻喉科介入治疗的适应证、操作流程、围手术期管理及并发症防治，推动耳鼻喉科临床诊疗向微创化、精准化和功能化方向迈进。

在本指南中，介入治疗被定义为：在医学影像设备（如DSA、超声、CT、MRI）或内镜系统引导下，采用经血管或经皮穿刺途径，对耳鼻喉及头颈部区域病变进行靶向诊断与治疗的技术。介入治疗应严格遵循“微创不等于低风险”的原则，术前必须进行多学科协作（MDT）评估，精确识别解剖变异，确保在彻底清除病灶或缓解症状的前提下，最大程度保留或重建耳鼻喉及头颈部生理功能。

耳部疾病的介入治疗

难治性眩晕与内耳病变的微介入治疗

对于药物难治性梅尼埃病及顽固性耳源性眩晕，内耳微介入治疗已成为核心干预手段。该技术通过微穿刺技术将治疗药物精准递送至中耳腔及内耳淋巴液，实现局部高浓度药理作用，避免全身用药的副作用。

适应证与禁忌证

适应证包括：经规范保守治疗3-6个月无效、频繁发作致严重影响生活质量的梅尼埃病；迟发性膜迷路积水；部分原因不明的顽固性周围性眩晕。禁忌证包括：急性中耳