隐球菌的诊断与治疗.pptVIP

1隐球菌病诊治

2隐球菌病概况隐球菌病是侵袭性真菌病引起人类感染的隐球菌主要为新型隐球菌和格特隐球菌最常见的感染部位是中枢神经系统其次为肺部和皮肤

3隐球菌病流行病学在免疫抑制患者中，发病率约为5~10%在AIDS患者中，感染率高达30%在免疫功能正常的人群中，感染率约为十万分之一

4CHIF-NET2010时间：2009-2010年全国多中心酵母菌流行病学及药敏监测研究为研究者发起研究，主要研究者徐英春教授研究中心：12家（2011新增9家）药敏测定方法：CLSIM44-A纸片扩散法截至2010年已收集菌株829株与ARTEMIS研究主要区别：仅收集血液、无菌体液等与感染相关的菌株，上呼吸道标本不予收集，排除定植部位的菌株

5酵母菌菌种分布(含隐球菌，N=805)

6脑脊液标本菌种分布(N=61)

7隐球菌病诊断临床表现及影像学呈多样性和无特异性组织病理与正常无菌部位真菌培养确诊标准，阳性率不高涂片法墨汁染色：脑脊液、痰、血、活体组织等

8隐球菌病组织病理诊断病变区肺组织正常结构破坏，其中见大量多核巨细胞及组织细胞增生形成的肉芽肿，散在或成堆分布。多核巨细胞和巨噬细胞胞质内、病灶间质、细支气管和肺泡腔内隐约可见圆形或卵圆形呈空泡状的隐球菌孢子，孢子为单