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糖尿病酮症酸中毒护理查房

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CONTENTS

目录

1

病情评估要点

2

液体管理策略

3

胰岛素治疗护理

4

并发症预防措施

5

基础护理实施

6

特殊人群护理重点

病情评估要点

01

生命体征监测

体温监测

密切观察患者体温变化，感染是酮症酸中毒常见诱因，持续发热可能提示存在感染灶，需及时进行血常规及炎症指标检测。

呼吸频率与深度

典型表现为Kussmaul呼吸（深大呼吸），提示机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒，若呼吸频率过快或出现呼吸衰竭征兆需立即干预。

心率与血压

脱水及酸中毒可导致心动过速、低血压甚至休克，需每小时记录并评估末梢循环状态（如毛细血管充盈时间）。

血氧饱和度

通过脉搏血氧仪持续监测，若SpO₂90%需警惕肺水肿或急性呼吸窘迫综合征等并发症。

意识状态观察

如幻觉或攻击行为，可能与严重酸中毒（pH7.0）或电解质紊乱（如低镁血症）相关，需加强安全防护。

精神行为异常

观察有无头痛、视物模糊或局灶性神经缺损，高血糖高渗状态可能并发脑水肿，需结合影像学检查排除。

神经系统症状

动态评分记录，GCS≤12分提示中枢神经系统抑制，需紧急处理电解质紊乱（如低钠血症）及渗透压失衡。

格拉斯哥昏迷量表（GCS）

询问患者时间、地点、人物认知能力，嗜睡或烦躁可能为早期脑细胞脱水或酸中毒表现，需警惕进展至昏迷。

定向力评估

酮症相关表现评估

丙酮经肺部排泄可产