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2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识解读

目录02靶区设计原则01引言与背景03剂量设计规范04调强放疗技术应用05共识关键点解读06临床应用与展望

引言与背景01

鼻咽癌流行病学特征地域与种族分布：鼻咽癌在全球范围内具有特殊的地域和种族分布，常见于中国南方及东南亚、北非和阿拉斯加爱斯基摩人，世界平均发病率低于1/10万，而高发区广东省四会市世标率可达26.49/10万，男性发病率显著高于女性，约为女性的1.4至2.0倍，因此鼻咽癌是唯一冠以地名“广东瘤”的肿瘤。全球与中国的发病负担：2012年WHO估计全球新发鼻咽癌约8.6万人，死亡5.1万人，其中80%来自亚洲，中国每年新发约3.3万人，死亡约2.0万人，病例高度集中于广东、广西、福建、湖南、江西等省份，高发区主要位于起源于广西最终汇入珠江的西江流域。发病趋势变化：近30年来，香港、台湾、新加坡以及美国洛杉矶华人的鼻咽癌发病率出现下降趋势，其中香港过去20年下降约30%，可能与新鲜蔬菜摄入增加、咸鱼和烟草消费降低有关；但高发区如广东四会、广西苍梧的发病率在20至25年间保持稳定，死亡率仅轻微下降，而广东中山市1970至2007年的资料显示发病趋势无明显变化。组织学类型分布：根据WHO分型，鼻咽癌分为三类，其中未分化型非角化性癌在中国南部占比高达95%，而在北美仅占63%；分化型角化性鳞癌在中国南部仅占2%，但在北