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腮腺肿物术后面部神经照护措施

我从事口腔颌面外科临床护理工作已经十多年，接触过成百上千例腮腺肿物手术的患者，最深的感受就是，很多患者只关注手术切得干不干净，却对术后面神经的照护不够重视，最后哪怕手术做得很成功，也因为照护不到位影响了神经恢复，留下了面部活动异常的问题。其实腮腺的位置特殊，面神经从腮腺组织中间穿行而过，无论肿物良恶性，手术过程中都难免会牵扯、刺激到面神经，哪怕没有切断神经，术后的水肿、粘连也可能导致暂时的面部功能异常。而科学规范的照护，既能帮着消肿减压，促进神经修复，也能预防并发症，帮患者更快回归正常生活。本文我会从术后不同阶段出发，把专业的照护要求拆解成大家能看懂、能做到的具体措施，给患者和家属做一个完整的参考。

1术后住院阶段的面神经即时照护

术后一周内是住院观察的阶段，这个阶段面神经最容易因为水肿、出血压迫出现功能异常，早观察、早干预能把影响降到最低，这个阶段除了医护的专业操作，也需要患者和家属的配合。

1.1配合医护做好面神经功能的动态观察

很多患者麻药刚醒发现自己闭不上眼睛、嘴角歪，第一反应就是恐慌，觉得自己“脸废了”，其实大部分情况都是暂时的水肿牵拉导致的，只要及时发现就能处理。我们临床上要求术后每4小时就要观察一次面神经功能，清醒能配合的患者，只需要按照医护的要求做几个简单动作：抬一抬眉毛，看看两边额纹是不是对称；用力闭一闭眼睛，看看能不能完全闭合；