打印医保凭证委托书范本.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需补办个人医保凭证，具体包括但不限于医保卡补办、电子凭证激活及纸质凭证领取等全部流程。

就该委托事项，双方约定如下：

但若因医保政策临时调整或材料要求变更导致办理流程增减，受托方应第一时间与委托方沟通，协商后续处理方案。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：特别授权。受托方有权代为签署全部必要文件、提交申请材料、接收办理结果，并处理与该委托事项相关的必要沟通工作。

2.委托期限：自本委托书签署之日起生效，至医保凭证补办完毕且委托方确认领取完毕之日终止。最长期限不超过30日，若期间医保机构因系统维护等原因暂停办理，则期限相应顺延。

关于委托期限，前文已有涉及，现就未尽事宜补充如下：

若委托期限届满前未完成办理，委托方可书面通知受托方延长委托，每次延长期限不超过15日。

三、受托方的义务

1.受托方须严格遵循医保局相关规定，以委托方名义办理全部委托事项，不得擅自变更委托内容或超出授权范围。

3.受托方须每周至少向委托方汇报办理进度，重大事项须即时通报，包括但不限于材料补充要求、预计办结时间等。

若因受托方原因导致委托方个人信息泄露或办理延误，委托方有权要求其承担相应赔偿责任。

四、委托方的义务

2.委托方应按医保机构规定支付可能产