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2026年住院医师规范化培训《眼科学》结业考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，28岁，右眼被拳击伤2小时，视力手动/眼前，眼压6mmHg，前房积血（Ⅱ级），晶状体透明，眼底窥不清，B超提示脉络膜脱离，无视网膜脱离。最恰当的初始处理是（）

A.立即行前房冲洗术B.半卧位、包扎双眼、止血、降眼压治疗

C.立即行脉络膜上腔放液术D.急诊玻璃体切割术

答案：B

解析：外伤性前房积血Ⅱ级合并低眼压、脉络膜脱离的初始处理以保守治疗为主，半卧位减少积血遮挡瞳孔，包扎双眼避免眼球活动加重出血，同时予止血、适度降眼压促进积血吸收，脉络膜脱离多可随前房积血吸收、眼压恢复自行复位，无需急诊手术。

2.下列关于原发性开角型青光眼的诊断标准，错误的是（）

A.眼压≥21mmHg（Goldmann压平眼压计）B.特征性视神经损害（盘沿切迹、视网膜神经纤维层缺损）

C.房角开放D.无明显视野缺损即可排除诊断

答案：D

解析：原发性开角型青光眼存在“正常眼压性青光眼”亚型，部分患者眼压始终在正常范围但出现典型青光眼视神经损害和视野缺损；且疾病早期可仅表现为视神经损害，尚未出现可检测的视野缺损，因此无视野缺损不能排除诊断。

3.患者女，56岁，左眼红痛、视力下降3天，伴同侧头痛、恶心呕吐。检查：左眼视力0.02，眼压58mmHg，结膜混合充