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物理降温精准操作护理要点

作为在临床一线干了十几年的内科护士，我几乎每天都会碰到发烧的患者，也见过太多因为物理降温操作不对，反而加重患者不适的例子：有的家长给发烧的孩子裹三四层被子捂汗，捂得孩子抽风送急诊；有的老人用高度白酒擦遍孩子全身，差点造成酒精中毒；还有的新手护士冰袋不裹布直接贴皮肤，把患者耳廓冻伤了。其实物理降温是发烧护理里最基础也最常用的方法，但是绝对不是拿湿毛巾随便擦擦这么简单，只有精准把握每一个操作要点，才能安全有效的降温，减少患者的痛苦。今天我就结合自己这么多年的临床经验，系统说一说物理降温精准操作的各个护理要点。

1物理降温操作前的精准评估与准备

要做好精准的物理降温，第一步绝对不是上来就擦就敷，而是要先做好评估和准备，这是整个操作的基础，基础错了后面全错。

1.1明确适应症与禁忌症

不是所有发烧都需要做物理降温，也不是所有发烧都能做物理降温，首先要把边界划清楚。从适应症来说，一般体温在37.5℃到38.5℃之间的发热，优先选择物理降温，对身体没有药物副作用，安全性最高；就算体温超过38.5℃，如果服用退热药物后还没有降到理想温度，或者患者对退热药物过敏、不能耐受药物副作用，也可以配合物理降温辅助降温。

从禁忌症来说，首先患者发烧刚开始处于寒战期的时候，绝对不能做物理降温，这个时候患者体温还在上升期，本来肌肉就收缩产热，外界的冷刺激会让寒战更厉害，不仅体温升得