公卫执业医技能考试真题（附答案）.docxVIP

公卫执业医技能考试练习题（附答案）

第一站临床基本技能（满分40分）

1.病史采集（10分）

题干：患者男性，42岁，渔业养殖户，发热伴全身肌肉酸痛3天，尿黄1天就诊。要求你按照标准住院病历要求，完成该患者的病史采集内容。

参考答案与解析：

（1）现病史（7分）

①发病诱因：询问发病前1-2周有无下水劳作、皮肤黏膜破损、劳累、受凉、不洁饮食史（1分）。

②核心症状特点：发热的程度、热型、有无寒战；肌肉酸痛的具体部位，是否伴随腓肠肌压痛；尿黄的具体颜色、尿量变化，有无浓茶色尿，是否伴随皮肤巩膜黄染、皮肤黏膜出血点（2分）。

③伴随症状：询问有无头痛、腰痛、眼眶痛，有无咳嗽咳痰、咯血，有无腹痛腹泻、恶心呕吐，有无意识障碍、嗜睡（1分）。

④诊疗经过：发病后是否到医疗机构就诊，完成过哪些检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、出血热抗体、钩端螺旋体抗体检测），使用过哪些药物，治疗效果如何（1分）。

⑤一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况（1分）。

⑥流行病学史重点确认：有无疫水接触史、有无啮齿类动物接触史、有无类似症状患者接触史（1分）。

（2）其他相关病史（3分）

①有无药物、食物过敏史（0.5分）。

②既往有无高血压、慢性肝病、慢性肾病、血液系统疾病病史（1分）。

③有无疫苗接种史（如出血热疫苗、钩体疫苗），有无类似发病史（1分）。

④有无烟酒嗜好，家族