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银屑病关节炎诊疗指南总结2026

关节病型银屑病（psoriasisarthropathica），又称银屑病关节炎，是一种临床表现高度异质性、慢性进展的炎症性疾病。其不仅是银屑病的特殊亚型，累及皮肤与关节，还可伴发全身多系统受累，严重影响患者的身心健康与社会功能。流行病学数据显示，全球银屑病患者中PsA的总体患病率约为17.58%，我国银屑病患者中PsA患病率约为10.4%。尽管受地域、人口学特征、年龄及病程等因素影响，不同研究的患病率存在一定差异，但总体趋势显示，PsA患病率随银屑病病程延长而逐渐升高。

PsA早期关节症状常较隐匿，且缺乏特异性诊断方法，加之医患双方对疾病整体认识不足，导致其早期筛查不足与诊断延迟。目前认为，PsA是一种在遗传、环境等多因素共同作用下，由免疫介导的慢性、进展性炎症性疾病，但其确切病因与发病机制尚未完全阐明。近年研究揭示，致病性CD8+记忆T细胞、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和白细胞介素（interleukin，IL）-23介导的辅助性T细胞（Thelpercell，Th）17通路激活可能参与了PsA的发生与发展。

近年来，欧洲抗风湿病联盟（EuropeanLeagueAgainstRheumatism，EULAR）、银屑病和PsA研究与评估组（GroupforResearchand