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球部尿道狭窄治疗中国专家共识总结2026

球部尿道狭窄是男性常见的下尿路梗阻性疾病。流行病学数据显示，其发病主要与外伤（特别是骑跨伤）及医源性损伤（如长期留置导尿、经尿道器械操作等）密切相关，炎症性病因如感染性尿道炎也占一定比例。由于病因复杂，临床表现差异显著，不同地区、不同等级医疗单位在诊断标准、手术时机选择及术式应用方面存在较大差异。当前诊疗挑战在于如何进一步提高长段狭窄修复的成功率、降低复发率，并推动手术技术的规范化与普及。

目前国际指南对复杂病例的管理策略尚未形成统一意见，为推动我国球部尿道狭窄诊疗的标准化进程，由中国医师协会泌尿外科医师分会尿路修复与重建学组和中华医学会泌尿外科分会尿路修复与重建学组牵头，组织全国多家三甲医院从事尿道疾病研究的权威专家，系统回顾近十年国内外循证医学证据，经过专家研讨会和改良德尔菲法专家共识形成方法，最终达成共识，旨在为各级医疗机构提供科学、实用的临床决策支持。

一、专家共识总体原则

根据球部尿道狭窄病因、长度、严重程度及患者全身状况制订个体化方案。对于创伤性球部尿道狭窄，通常尿道海绵体瘢痕组织严重，短段狭窄（≤2cm）适合离断式尿道吻合术。医源性、炎症等病因引起的球部尿道狭窄，海绵体瘢痕组织轻微，狭窄长度较短（≤2cm），适合非离断吻合术。一些轻度狭窄情况，如狭窄长度0.5cm，薄膜样瘢痕组织，可使用尿道扩张或内切开术进行首次治