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老年患者肌肉萎缩预防护理标准

1适用范围

本标准适用于60岁及以上衰老相关性、废用性、营养缺乏性肌肉萎缩高风险人群及轻度肌肉萎缩患者的预防护理，涵盖住院、养老机构、居家三类场景，排除原发性神经源性肌萎缩、先天性肌病、重症肌无力等原发肌肉/神经疾病导致的肌肉萎缩，此类患者需在专科治疗基础上参照本标准开展辅助护理。

2风险分层评估标准

2.1评估频率

新入院/新入住养老机构患者24小时内完成首次评估；高风险患者每周评估1次，中风险患者每2周评估1次，低风险患者每月评估1次；居家患者每季度评估1次；患者出现卧床、大手术、重症感染、重大创伤等应激事件后24小时内完成复评。

2.2评估工具与判定阈值

采用国际通用的肌少症筛查评估体系，核心指标判定标准如下：

（1）简易机体功能评估（SPPB）：总分0-12分，≤3分为高风险，4-6分为中风险，7-9分为低风险，10-12分为正常；

（2）骨骼肌质量指数（SMI）：采用生物电阻抗分析法（BIA）检测，男性7.0kg/m2、女性5.7kg/m2判定为肌肉量不足；

（3）小腿围：男性34cm、女性33cm为肌肉量减少简易筛查阈值，测量误差≤0.1cm；

（4）握力：采用电子握力计检测优势手最大握力，男性27kg、女性16kg判定为肌力下降，测量误差≤0.1kg；

（5）步速：日常行走速度0.8m/s判定为运动能力下降。

2.3评估维度

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