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老年人谵妄危险因素分析量表DEAR

老年人谵妄危险因素分析量表（DeliriumRiskAssessmentforElderly，简称DEAR）是专门针对65岁及以上老年人群开发的标准化谵妄发生风险分层评估工具，核心作用是在入院、术前等早期阶段识别谵妄高危个体，为分层预防提供依据，解决了传统评估工具条目繁杂、适配性差、侧重诊断而非风险预测的问题。目前DEAR已被国内外多个老年医学学会纳入谵妄防控指南推荐，成为临床老年谵妄一级预防的核心评估工具。

DEAR量表的研发背景与方法学基础

全球范围内，65岁以上老年人群谵妄的发生率显著高于中青年人群：普通内科住院老年患者谵妄发生率为11%~24%，外科术后老年患者为15%~53%，急诊留观老年患者为22%~38%，ICU住院老年患者可达70%~87%。谵妄不仅会导致患者住院时间延长、并发症增加，还会造成不可逆的认知功能下降，使患者1年全因死亡率升高30%~40%，给家庭和社会带来沉重的负担。谵妄是多因素共同作用的结果，80%以上的谵妄可通过早期识别危险因素、提前干预降低发生风险，因此开发简便、准确的危险因素评估工具是谵妄防控的核心环节。

在DEAR开发之前，临床常用的谵妄评估工具以诊断工具为主，如意识模糊评估法（CAM）、NEECHAM意识模糊量表等，仅能在谵妄发生后明确诊断，无法实现早期风险预测；而少数风险评估工具如APACHEⅡ