烧伤休克病历模版.docx

烧伤休克病历模版

一般项目：

姓名：张XX性别：男年龄：48岁民族：汉族

职业：电焊工婚姻：已婚籍贯：XX省XX市

现住址：XX市XX区XX工地职工宿舍联系电话：13XXXXXXXXX

入院时间：202X年X月X日14时30分

记录时间：202X年X月X日15时10分

病史陈述者：患者本人及工地陪同负责人可靠程度：可靠

主诉：

全身多处烧伤后疼痛6小时，伴烦躁口渴、尿少3小时。

现病史：

患者于入院6小时前在工地进行高空电焊作业时，不慎踩空坠入下方高温沥青储槽，瞬间自行脱出，躯干、四肢、头颈部多处被温度约160℃的高温沥青烫伤，伤后工地工友立即将患者转移至安全区域，予流动冷水冲淋