大环内酯类-酰胺醇类.ppt

药学专业知识（二）

主讲何冰;;（一）青霉素类抗菌药物

（二）头孢菌素类抗菌药物

（三）其他β-内酰胺类抗菌药物

（四）氨基糖苷类抗菌药物

（五）大环内酯类抗菌药物

（六）四环素类抗菌药物

（七）林可霉素类抗菌药物

（八）多肽类抗菌药物;红霉素——第一代;抗菌作用：抗菌谱窄（与青霉素相似），为抑菌药

1.对大多G+菌作用强大

2.对部分G-菌较敏感（奈瑟菌、嗜血杆菌、百日咳杆菌）

与青霉素不同

1.对军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等较强

2.对产内酰胺酶的金葡菌、MRSA也有一定的抗菌作用

3.泰利霉素对一、二代耐药菌、肺炎链球菌作用较强

其他作用：二代具有胃动力素作用，免疫修饰，抗炎作用

作用机制：与核糖体50S亚基结合，阻断肽链延伸，抑制蛋白质合成;胃肠道症状大剂量

肝损害依托红霉素、红霉素

静滴过快心脏毒性

二重感染长期使用

耳鸣、暂时性耳聋大剂量

;根据PK/PD参数制定合理用药方案

时间依赖性，每日分次给药**

用药过程监护肝功能、心脏毒性、听力;1.红霉素—军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、支原体肺炎——首选

2.克拉霉素—抗菌活性本类最强，细胞内浓度高，