原创力文档烧伤（深Ⅱ度）病历模版
一般项目
姓名：性别：年龄：岁职业：籍贯：
住址：联系电话：身份证号：
入院日期：年月日时记录日期：年月日时
病史陈述者：患者本人/家属可靠程度：可靠
主诉：火焰烧伤全身多处伴疼痛、口干4小时
现病史：患者于4小时前在工作区域作业时，因突发爆燃导致衣物被火焰引燃，在工友协助下就地打滚灭火后脱离危险环境，伤后随即感全身多处创面疼痛，伴口干、心悸，伤后无昏迷、恶心呕吐，无胸闷、呼吸困难、声音嘶哑，无咳嗽、咳炭末样痰，无腹痛腹胀，无肢体活动障碍，工友用干净清洁布料包裹创面后急送当地卫生院，当地予简单包扎、建立静脉通路后，为求进一步规范诊治转至我院，急诊以全身多
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