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烧伤休克期护理规范

烧伤休克期指成人Ⅱ度以上烧伤总面积≥15%TBSA（总体表面积）、儿童≥10%TBSA，伤后48小时内因毛细血管通透性增加、体液大量渗出引发的低血容量性休克阶段，所有护理操作需遵循以下规范：

一、病情与组织灌注监护规范

（一）监护频率分级管理

1.烧伤总面积≥30%TBSA的重度、特重度烧伤：伤后第一个24小时每15~30分钟测量1次生命体征，每1小时记录1次尿量；伤后第二个24小时每1~2小时测量1次生命体征，每2小时记录1次尿量，生命体征连续稳定12小时后可调整为每4小时测量1次。

2.烧伤总面积15%~29%TBSA（儿童10%~29%）的中度烧伤：伤后第一个24