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2025版国家基层糖尿病防治管理指南解读

一、概述

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，已成为严重影响我国居民健康和经济

社会发展的重大公共卫生问题。国际糖尿病联盟（IDF）最新数据显示，中国成人

糖尿病患者数已超过1.4亿，居全球首位。基层医疗卫生机构是糖尿病防治的主

战场，约70%的糖尿病患者在基层就诊。2025版国家基层糖尿病防治管理指南在

2018版基础上进行了全面修订，旨在为基层医务人员提供更加科学、实用、可操

作的糖尿病防治指导。

新指南立足基层实际，强调防筛诊治管一体化的管理理念，涵盖了糖尿病的

筛查与预防、诊断与分型、血糖控制目标、药物治疗方案、并发症管理、转诊指

征和团队管理等核心内容。新指南充分吸纳了近年来糖尿病领域的重大研究进

展，包括新型降糖药物（SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）的心血管获益证据、

持续葡萄糖监测（CGM）技术的基层应用推广、以及分级诊疗制度的完善等，为基

层糖尿病管理提供了更新的实践依据。

二、核心要点

（一）糖尿病筛查与诊断

新指南强调糖尿病的早期筛查，推荐对40岁以上人群、超重或肥胖者

（BMI≥24）、有糖尿病家族史者、有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史者、高血压患

者、血脂异常患者、心脑血管疾病患者等高危人群每年进行一次空腹血糖和糖化