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2026GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读

一、概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾

病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常由暴露于有害颗粒或气体引起。

COPD目前是全球第三大死亡原因，预计到2030年仍将位居死因前三位。我国40

岁以上人群COPD患病率约为13.7%，患者总数近1亿。然而COPD的知晓率、诊断

率和规范治疗率仍然偏低，大量患者被漏诊或误诊。GOLD（GlobalInitiative

forChronicObstructiveLungDisease）指南是COPD领域最权威的指导性文

件，自2001年首次发布以来持续更新，2026版GOLD指南在以往基础上进行了重

要修订。

2026版GOLD指南的核心更新包括：诊断标准的细化（保留FEV1/FVC0.7的

标准但强调早期识别）、评估体系的优化（从ABCD分组转向更精准的个体化评

估）、治疗策略的更新（LABA+LAMA双支气管扩张剂的一线地位进一步确立、三联

疗法在特定人群中的推荐）、急性加重期管理方案的完善以及合并症管理的新建

议。本培训材料将系统解读2026版GOLD指南的核心内容和临床意义。

二、核心要点

（一）COPD的诊断与评估

COPD诊断标准