2025年食管癌、胃癌及结直肠癌早筛早诊早治专家建议解读.docxVIP

2025年食管癌、胃癌及结直肠癌早筛早诊早治专家建议解读

一、概述

消化道恶性肿瘤是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤类型之一。根据国家癌症中心最新数据，食管癌、胃癌和结直肠癌合计占我国全部恶性肿瘤新发病例的30%以上。尽管近年来诊疗水平有所提升，但消化道肿瘤的总体5年生存率仍不理想，主要原因在于多数患者在诊断时已属中晚期。大量循证医学证据表明，通过早期筛查、早期诊断和早期治疗（三早策略），可以显著提高消化道肿瘤患者的生存率和生活质量。以结直肠癌为例，早期（I期）患者的5年生存率超过90%，而晚期（IV期）仅为15%左右。

2025年食管癌、胃癌及结直肠癌早筛早诊早治专家建议由国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头制定，在2018版基础上进行了全面更新。新建议整合了近年来内镜技术（如放大内镜、NBI/BLI技术、AI辅助诊断）、粪便DNA检测、液体活检等新技术的临床应用证据，对筛查目标人群、筛查策略、诊断标准和治疗路径进行了优化调整。本培训材料将系统解读三大消化道肿瘤的早筛早诊早治建议，帮助医护人员掌握筛查规范和临床实践要点。

二、核心要点

（一）食管癌的早筛早诊

食管癌高危人群定义：年龄40岁以上且符合以下任一条件者——来自食管癌高发区（太行山脉区域、潮汕地区等）、有食管癌家族史、有食管癌癌前疾病或癌前病变（Barrett食管、食管上皮内瘤变）、长期吸烟饮酒、有头颈部或呼吸道鳞癌史