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手术患者Braden压疮风险评估量表

一、量表维度及手术患者专属评分标准（总分范围6-23分）

Braden压疮风险评估量表针对手术患者这一压疮高发群体，结合麻醉、体位、手术时长等专科特征，各维度评分标准明确如下：

1.感知能力（评分范围1-4分）

感知能力评估患者对压迫引发不适的感知与表达能力，手术患者因麻醉方式差异感知能力波动极大，具体评分：

1分：完全受损，全身麻醉诱导后肌肉松弛、意识完全丧失，或深度镇静下完全丧失痛觉触觉感知，无法感受压迫不适，所有全身麻醉手术患者均归为此类；

2分：严重受损，仅对剧痛存在感知，无法感知普通压迫不适，也不能自主表达不适，包括阻滞平面超过T6的椎管内麻醉患者、意识模糊的急诊手术患者、深度镇静的区域手术患者；

3分：轻度受损，存在轻度感知障碍，仅能感受非手术区域的压迫不适，对阻滞区域感知减退，可部分表达不适，包括阻滞平面低于T6的椎管内麻醉清醒患者、臂丛阻滞的上肢手术患者、轻度镇静的局麻手术患者；

4分：感知完整，神志清楚，感知功能正常，可准确感知并表达任意部位的压迫不适，仅见于局部浸润麻醉下的门诊短小手术。

2.皮肤潮湿（评分范围1-4分）

皮肤潮湿会破坏皮肤角质层屏障，增加摩擦力，显著提升压疮风险，手术患者潮湿多源于消毒液、冲洗液、渗血渗液、麻醉后出汗，具体评分：

1分：持续潮湿，整个手术过程皮肤持续处于浸湿状态，任何翻动都可见皮肤表面有液体