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手术部位感染风险评估量表

1适用范围与评估时机

本量表适用于所有拟行择期、限期、急诊手术的住院手术患者及门诊大中手术患者，可覆盖所有外科专科手术类型，用于术前、术中、术后动态评估手术部位感染（SSI）发生风险，指导分层级预防干预。

评估时机：①择期/限期手术：术前1日完成首次评估，手术结束出室前完成术中评估，出院前完成至少2次术后动态评估；②急诊手术：麻醉开始前完成首次术前评估，手术结束后完成术中评估，术后每日评估1次直至术后7日或出院；③所有高危及以上风险患者，术后每3日重复评估1次，调整风险分级与干预方案。

2风险评估维度与评分标准

本量表分为术前危险因素、术中危险因素、术后危险因素3个维度，共24项评估指标，总分范围0~75分，各指标评分标准及循证依据如下：

2.1术前危险因素（满分27分）

2.1.1年龄（0~3分）：45岁，0分；45~64岁，1分；65~74岁，2分；≥75岁，3分。循证依据：年龄是SSI独立危险因素，老年患者皮肤黏膜屏障功能减退，免疫应答能力下降，≥75岁患者SSI发生风险是45岁以下人群的2.9倍。

2.1.2体重指数（BMI，0~3分）：BMI25kg/㎡，0分；25~29.9kg/㎡，1分；30~34.9kg/㎡，2分；≥35kg/㎡，3分。循证依据：肥胖患者脂肪组织血供较差，手术切口局部氧分压降低，巨噬细胞吞噬功能下降，同时肥胖患者手