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手术部位感染预防应急预案

一、组织机构与职责

成立手术部位感染（SSI）预防应急工作领导小组，组长由分管医疗安全与医院感染管理的副院长担任，副组长由医院感染管理科（以下简称感控科）主任、手术麻醉科主任、医务科副主任担任，成员涵盖各临床手术科室主任、护士长、手术供应室负责人、临床药学室负责人、医学检验科负责人、设备科负责人、信息科负责人。

领导小组主要职责：贯彻落实国家《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等规范要求，制定并定期修订本预案；统筹调配全院人力、物力资源，负责预案的启动、终止与处置决策；组织开展培训、演练与质量考核，对暴发事件的调查处置进行全程监督。

各部门具体职责：①感控科：负责日常SSI监测、风险预警，接到报告后及时开展流行病学调查与溯源，指导临床落实防控措施，按规定向卫生健康行政部门上报SSI暴发事件；②医务科：负责协调多学科会诊，统筹调度临床资源，督促临床科室落实防控要求，处理相关医疗纠纷；③手术麻醉科与手术供应室：负责落实术中无菌操作、器械消毒灭菌、手术室环境管理等各项预防措施；④临床手术科室：落实术前、术中、术后各项SSI预防措施，主动发现SSI病例，及时上报并配合开展调查处置；⑤临床药学室：负责提供抗菌药物预防性应用与目标治疗的专业指导，规范抗菌药物使用；⑥医学检验科：负责及时准确完成SSI病原学检测与药敏试验，提供病原学溯源支持；⑦设备