儿科学-第8章 风湿性疾病.pptx

;第一节概述;;第一节

概述;;;;第二节

风湿热;;;;;;;;;;四、临床表现

5.皮肤症状;;;;;;;八、预防和预后

1.初发的预防（一级预防）

增强体质，预防呼吸道感染。

2.复发的预防（二级预防）

每3～4周肌内注射苄星青霉素（长效青霉素），体重27kg以下每次可肌内注射60万单位，体重27kg及以上建议每次120万单位。

对青霉素过敏者可改用红霉素类药物。

无心脏损害者预防注射期限至少5年，最好持续至25岁。

有心脏损害者终身药物预防。

风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度，首次发作是否得到正确抗风湿治疗，以及正规抗链球菌治疗。;第三节

幼年型特发性关节炎;一、概述

幼年型特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritis，JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，可伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因之一。;二、病因和发病机制

病因至今尚不明确，可能与多种因素有关。

1.感染因素

多种细菌（链球菌、志贺菌等）、病毒（人类细小病毒B19、风疹病毒和EB病毒等）、支原体等。

2.遗传因素

HLA-DR4、DR5和DR8。

3.免疫学因素

（1）部分患儿血清和关节滑膜液中存在类风湿因子和抗核抗体等自身抗体。

（2）关节滑膜液中有IgG和吞噬细胞增高。

（3）多数患儿的血清IgG、IgM和IgA上升。

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