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血透室感染管理制度

血透室作为终末期肾病患者进行维持性血液透析治疗的重要场所,其感染控制管理直接关系到患者的生命安全与治疗效果。建立并严格执行一套科学、严谨、全面的感染管理制度,是预防和控制血透相关感染,保障医疗质量与安全的基石。

一、环境与设施管理

血透室应严格遵循分区明确、流程合理、洁污分开的原则。明确划分为清洁区、半清洁区(治疗准备区)和污染区。清洁区包括医护人员办公室、库房等;半清洁区包括治疗室、水处理间、配液间等;污染区包括透析治疗区、污物处理间、患者候诊区、接诊区及卫生间。各区之间有实际屏障,并设有醒目标识。人员与物品的流向必须遵循从清洁到污染的单向流程,不得逆向流动。

透析治疗区应保持宽敞、明亮、通风良好。每个透析单元使用面积不小于3.2平方米,床间距不小于1.0米,以降低飞沫传播和接触传播的风险。治疗区每日进行有效的空气消毒,可采用动态空气消毒机或紫外线灯照射(无人状态下)等方式,并记录消毒时间与效果。地面、墙面、台面等环境表面每日至少进行两次湿式清洁,遇污染时随时消毒。清洁工具应分区使用,标记明确,用后清洗消毒,晾干备用。

水处理间与配液间是感染控制的关键环节。水处理系统必须定期进行水质检测,包括化学污染物和微生物指标。反渗水输送管道应设计为密闭循环系统,避免死腔。每周应对反渗水及透析液进行细菌培养,每月进行内毒素检测,结果必须符合国家标准。透析液和透析粉应符合国

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