2026年医院血透室难点题库及答案.docx

2026年医院血透室难点题库及答案

1.血透机出现持续性静脉压高报警（＞250mmHg），排除管路扭曲打折后仍未缓解，可能的原因及处理流程？

可能原因：①动静脉内瘘或中心静脉导管狭窄/血栓形成；②穿刺针位置不当（贴壁或部分脱出）；③透析器凝血（纤维束堵塞）；④血流速设置过高（超过血管通路最大耐受值）。

处理流程：①立即降低血流速至150-200ml/min，观察压力是否下降；②检查穿刺针：轻提针柄观察回血是否改善，若回血呈细线状或无回血，考虑重新穿刺；③评估血管通路：触诊内瘘震颤/导管搏动，听诊杂音，若减弱或消失，行超声检查确认狭窄或血栓；④查看透析器：若静脉壶内血液颜