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失眠症诊断和治疗指南（2025版）

一、失眠症的定义与分类

失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，是临床最常见的精神心理疾病之一。根据中国睡眠研究会2024年全国睡眠健康流行病学调查数据，我国18岁以上人群失眠症患病率为15.9%，其中女性患病率（20.3%）显著高于男性（11.5%），65岁以上老年人群患病率高达35.6%，仅有25.1%的失眠症患者接受过规范诊断与治疗。

根据国际睡眠疾病分类第3版（ICSD-3），失眠症可分为：

1.急性失眠症：病程3个月，失眠症状频率3次/周或频率≥3次/周但病程不足3个月，多由应激事件、环境变化、急性躯体疾病等诱发；

2.慢性失眠症：失眠症状频率≥3次/周，且持续≥3个月，排除其他躯体疾病、精神疾病、物质使用所致继发性失眠；

3.其他失眠症：不符合急性和慢性失眠症诊断标准，且存在临床睡眠损害的失眠症状。

二、失眠症的诊断

（一）诊断标准

慢性失眠症需同时满足以下5项条件：

1.存在以下1项或多项睡眠障碍：①入睡潜伏期延长，卧床30分钟以上无法入睡；②睡眠维持障碍，夜间觉醒次数≥2次，且总觉醒时间≥30分钟；③早醒，比平素起床时间提前30分钟以上，且总睡眠时间6小时；④对睡眠质量不满意，睡眠后无法恢复精力。

2.上述睡眠障碍每周至少发作3次，且持续至少3个月。

3.存在日间功能损害，