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- 2026-07-27 发布于四川
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生育保险和职工医保合并实施细则(试行)
第一章总则
第一条为推进生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,强化基金共济能力,提升管理服务效能,保障参保人员生育保险待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局财政部国家卫生健康委国家税务总局关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(医保发〔2019〕34号)及本省相关规定,结合本市实际,制定本细则。
第二条两项保险合并实施遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的基本原则,生育保险作为法定险种保留,不取消险种、不降低待遇,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
第三条本细则适用于本市行政区域内的所有用人单位及其职工,包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其在职职工;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员)参照本细则参加职工医保,同步纳入生育保险保障范围。
第四条两项保险合并实施工作由市、县(区)医疗保障部门牵头组织实施,财政、卫健、税务、人社、政务服务等部门按职责协同推进。
第二章参保与缴费
第五条两项保险实行统一参保登记。用人单位办理职工医保参保登记
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