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- 2026-07-27 发布于四川
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生育保险待遇支付管理办法(试行)
第一条为规范生育保险待遇支付管理,保障参保人员合法权益,维护生育保险基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》《医疗保障基金使用监督管理条例》《XX省职工生育保险规定》等法律法规及政策规定,结合本统筹区实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本统筹区内按规定参加职工生育保险的各类机关、企事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其在职职工,以及按规定以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险同步参加生育保险的人员(以下统称灵活就业参保人员)。
第三条享受生育保险待遇应当同时符合以下条件:(一)参保人员至生育、实施计划生育手术当日,连续正常缴纳生育保险费满12个月(含当月,不含补缴时长);(二)符合国家、省人口和计划生育相关政策规定。
第四条各部门职责划分如下:(一)医疗保障行政部门负责生育保险政策制定、调整及宣传解释,对生育保险待遇支付、基金运行、服务机构履约等情况开展监督管理,依法查处违法违规行为;(二)医疗保险经办机构(以下简称经办机构)负责生育保险待遇审核支付、经办服务标准化建设、定点医药机构服务协议管理、基金稽核等工作,定期向社会公示生育保险待遇支付及基金运行情况;(三)税务部门负责生育保险费的征缴管理,及时向医保部门共享缴费数据;(四)卫生健康部门负责规范生育及计划生育医疗服务行为,向医保部门
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