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肾上腺功能评估量表

一、一般人口学与基础风险因素评估（满分15分）

本维度用于评估受检者发生肾上腺疾病的基础风险，不同条目分值设置基于肾上腺疾病流行病学特征设定：

1.1年龄与性别（3分）：评分标准：年龄40岁得0分，40-60岁得1分，60岁得2分；合并妊娠、自身免疫病（如桥本甲状腺炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮）病史额外加1分。

评分依据：年龄越大，肾上腺退行性变、肾上腺偶发瘤的检出率越高，60岁以上人群肾上腺偶发瘤患病率可达10%以上；自身免疫病患者合并自身免疫性肾上腺炎的风险较普通人群升高4-6倍，妊娠期间肾上腺皮质激素需求变化，易诱发肾上腺功能异常，因此额外赋予分值。

1.2既往病史（5分）：评分标准：无肾上腺疾病相关病史得0分；有外源性糖皮质激素长期用药史（用药时长4周，日剂量等效泼尼松10mg）得3分；有活动性肺结核、HIV感染、肾上腺部位放疗史、肾上腺手术史、垂体手术/放疗史得4分；有多发内分泌腺瘤病家族史、先天性肾上腺疾病家族史、嗜铬细胞瘤家族史得5分。

评分依据：外源性糖皮质激素长期抑制是继发性肾上腺皮质功能减退最常见的病因，占所有继发性肾上腺功能减退病例的65%以上；结核、感染是原发性肾上腺皮质功能减退的经典病因，肾上腺及垂体的有创治疗会直接破坏腺体结构，诱发功能异常；遗传性肾上腺疾病占所有肾上腺功能性病变的15%-20%，家族史阳性者患病风险升高10倍以