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肾功能分期量表

目前临床通用的肾功能分期分为急性肾损伤（AKI）肾功能分期、慢性肾脏病（CKD）肾功能分期两类，不同分期体系针对不同疾病类型，各分期量表的诊断标准、适用场景及临床意义如下：

一、急性肾损伤（AKI）

急性肾损伤为48小时内发生的肾功能快速下降，国际通用分期体系历经3次更新，不同量表的适用场景与标准如下：

1.RIFLE分期量表（2002年ADQI急性透析质量倡议组制定）

为首个全球通用的AKI分层分期工具，以肾功能损伤程度和预后分层，命名取自各分期首字母，具体标准如下：

分期

血清肌酐（SCr）/肾小球滤过率（GFR）标准

尿量标准

临床预后提示

风险期（R）

SCr较基线升高≥1.5倍，或GFR较基线下降≥25%

尿量＜0.5ml/(kg·h)，持续≥6h

轻度肾功能损伤，可逆性强

损伤期（I）

SCr较基线升高≥2倍，或GFR较基线下降≥50%

尿量＜0.5ml/(kg·h)，持续≥12h

中度肾功能损伤，部分遗留肾损伤

衰竭期（F）

SCr较基线升高≥3倍，或GFR较基线下降≥75%，或SCr≥353.6μmol/L且急性升高≥44.2μmol/L

尿量＜0.3ml/(kg·h)，持续≥12h，或无尿≥12h

重度肾功能损伤，住院病死率约25%

肾功能丧失期（L）

肾功能持续丧失，肾衰竭持续＞4周

-

约60%进展为终末期肾病

终末期肾病期（E）

肾衰竭持续