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肾功能损伤评定量表

一、评定对象与评定前提

本评定量表适用于各种原因导致的急慢性肾功能损伤患者，涵盖原发性肾小球疾病、继发性肾损伤（糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等）、药物性肾损伤、梗阻性肾病、肾创伤、肾术后损伤、肾移植术后损伤等全病因类型，覆盖急性肾损伤（AKI）风险期至3期、慢性肾脏病（CKD）1-5期全病程的损伤程度量化评定。

评定实施前需满足以下前提条件：①72小时内完成标准化实验室检测、全尿路影像学检查，采集完整的临床病史与体格检查资料；②排除急性尿路梗阻、严重脱水、大出血等可临时逆转的肾功能异常因素，病情稳定状态下完成评定；③合并急性感染、创伤、手术等应激事件的患者需待应激状态消除后再行评定，避免结果偏差。

二、量表维度与评分细则

本量表总分为100分，共分为4个维度，各维度权重与满分匹配肾功能损伤的病理生理特点，具体评分细则如下：

（一）肾小球滤过功能维度（满分40分，权重40%）

肾小球滤过功能是肾功能损伤评定的核心指标，共包含4项公认的评价子项，各项赋值如下：

1.估算肾小球滤过率（eGFR，核心子项，满分20分）：采用2009年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）推荐的CKD-EPI肌酐-胱抑素C联合公式计算，单位为ml/(min·1.73m2)，评分标准：

eGFR≥90→0分；

60≤eGFR≤89→4分；

45≤eGFR≤59